北海道、宮城縣、千葉縣。發祥於福島縣伊達市保原町柱田附近（舊稱：四十九院）。根據宮城縣伊具郡丸森町大內上田邊傳說的推定地，據傳於戰國時代開始稱姓。地名推測源於七乘以七等於四十九的「連七」，來自將靈魂在現世與淨土之間懸吊四十九天的想法。連七讀作 Tsurushichi。江戶時代，以宮城縣仙台市青葉區川內為藩廳的仙台藩士中，曾有「四拾九院」的寫法。四拾九院目前是否依然存在尚不明確。
※發祥於三重縣伊賀市四十九町。此為江戶時代有記錄的地名。地名讀作 Shijuku，相傳是奈良時代僧侶行基建立四十九院後而得名。
「四十九院」這個姓氏非常有震撼力，其淵源於佛教教義的背景讓人感到莊嚴且深具歷史厚度。
| 全國 | 都道府縣排名 | |
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| レベル | 3 |
1 Fukushima-ken(約 110 人) 2 Ibaraki-ken(約 30 人) 2 Hokkaidou(約 30 人) 4 Tochigi-ken(約 20 人) 5 Toukyou-to(約 10 人) 5 Kanagawa-ken(約 10 人) 7 Iwate-ken(約 10 人) 7 Chiba-ken(約 10 人) 9 Yamanashi-ken(極少數) 9 Gunma-ken(極少數) |
| 人口 | 約 300 人 | |
| 排名 | 18,731 位 | |
| 市區町村排名 |
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1 Iwaki-shi(約 70 人) 2 Tamura-gun Miyakoji-mura(約 40 人) 3 Kushiro-shi(約 30 人) 4 Imaichi-shi(約 10 人) 5 Oofunato-shi(約 10 人) 5 Hitachinaka-shi(約 10 人) 5 Hitachi-shi(約 10 人) 8 Kitakoma-gun Hakushuu-machi(極少數) 8 Kunitachi-shi(極少數) 8 Nerima-ku(極少數) |
| 小地區排名 |
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1 福島県 いわき市 好間町小谷作樋口(約 20 人) 1 福島県 田村郡都路村 古道上ノ前(約 20 人) 3 福島県 田村郡都路村 古道尾ノ川(約 10 人) 3 北海道 釧路市 武佐(約 10 人) 3 北海道 釧路市 美原(約 10 人) |