京都府、兵庫県、大阪府。起源於兵庫県丹波篠山市宮代附近(舊:真継鄉)。地名見於奈良時代至戰國時代的紀錄。地名讀音為 Matsugu。京都府京都市右京區京北周山町則流傳,曾服務於以京都府南丹市園部町小櫻町為藩廳的園部藩、並經營藥業的居民,於江戶時代獲賜此姓。
真繼這個姓氏給人一種「承襲真理」的莊重感,且與藥材商的歷史背景相關聯,顯得很有教養。
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